民事起诉状 原告:姓名,性别,出生年月日,民族,家庭住址,联系方式 被告:姓名,性别,出生年月日,民族,家庭住址,联系方式 被告:对方车辆投保保险公司的详细全称 法定代表人: 诉讼请求 一、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计XXXX元,不足部分由被告XX承担。(如有鉴定,可增加鉴定费、伤残赔偿金、残疾用具费、精神损害赔偿、二次手术治疗费) 二、诉讼费用由被告承担。 事实与理由 (将交通事故认定书中对事故发生的时间、地点、各方责任大小写清楚) 此致 XXX人民法院 具状人:XXX 年 月 日 (责任编辑:南京律师杨 娅) |
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